最近有患者提問，他預約了當天下午的磁共振檢查，但是目前有點發熱，不知道還能不能做磁共振檢查。我們知道發熱伴隨而來的還有頭痛、頭暈等癥狀，那這種情況能做磁共振檢查嗎？

(資料圖片僅供參考)

回答這個問題之前，我們先來了解下磁共振的工作原理。

核磁共振是是原子核在磁場中產生的信號和人體內的氫質子發生共振，經過計算機重建處理成像。人體內氫質子的自旋軸分布和排列是雜亂無章的，我們把人體置于一個強大的磁場之內，這個小磁體它就會按照磁場的方向有規律的排列，這個時候我們再施加一個影響磁場的射頻脈沖，就會產生磁共振圖像。磁共振有極高的軟組織分辨率，可以多方位、多序列成像。在臨床上的應用十分的重要。

如果只是低熱，病人又可以耐受，因為磁共振檢查時間相對短，在家屬陪伴的情況下，可以做核磁共振檢查，且首選場強較低（1.5t）的設備下進行掃描。

那高燒能不能做磁共振檢查呢？

《mri檢查技術專家共識》指出，高熱是磁共振檢查的相對禁忌癥，特別是體溫高于38.5℃的患者是禁忌磁共振掃描的。

之所以高熱不能做磁共振，是因為磁共振設備本身具有強大的磁場，人磁共振對人體的致熱效應主要來自于射頻脈沖的作用，對體溫正常的人來說，增加的熱量并無大礙，但發熱患者本身就處于體溫調節異常狀態，此時做磁共振導致的體溫進一步升高，可能會對患者身體造成一定的影響。尤其是神經系統發育不完善的嬰幼兒，可能會造成高熱驚厥和抽搐，對神經系統造成不可逆的損傷。

如果發熱患者病情較重，而又必須做磁共振，這種情況需要醫患及時溝通，及時降溫處理，密切關注患者的呼吸、體溫等狀況，選用適合的掃描序列等，最好有家屬陪伴再做檢查。

對于兒童，我們建議暫緩做磁共振，以免驚厥或抽搐，等到體溫恢復正常再根據醫囑進行檢查。

文 | 醫學影像科 呂琦

編輯 | 趙思思 王北墨

校審 | 謝壯麗

上觀號作者：同濟大學附屬同濟醫院

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